Primer trasplante de intestino delgado en Costa Rica
DOI:
https://doi.org/10.51481/amc.v59i1.953Resumen
El primer trasplante de intestino exitoso realizado en humanos se llevó a cabo en 1988, en Alemania, por el Dr. Deltz. Sin embargo, no es hasta diciembre de 2013, cuando en Costa Rica, en el hospital “Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia”, se efectúa el primer trasplante humano de intestino delgado del país y la región.
Se reporta el caso de un masculino de 18 años que tuvo isquemia intestinal masiva, secundaria a herida por arma blanca en abdomen, con compromiso vascular. El injerto provino de donador cadavérico. La inmunosupresión se basó en baxiliximab, tacrolimus, prednisona y micofenolato mofetil. Se reintervino en 7 ocasiones por complicaciones quirúrgicas; desarrolló lesión renal asociada a tacrolimus, mielotoxicidad y trombosis venosa profunda de venas ilíacas. Se mantuvo por 29 días con nutrición parenteral total; se avanzó a vía oral normal a los 40 días del trasplante. Se evaluó el injerto mediante ileoscopias y toma de biopsias. Finalmente, después de 68 días, fallece debido a rechazo agudo severo del injerto.
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Citas
Trentadue G, Dijkstra G. Current understanding of alloimmunity of the intestinal graft. Curr Opin Organ Transplant. 2015; 20:286-94
Berger M, Zeevi A, Farmer, Abu-Elmagd KM. Immunologic Challenges in Small Bowel Transplantation. Am J Transplant 2012; 12: S2–S8
Fryer J . Intestinal transplatation: an update. Curr Opin Gastroenterol 2005; 21:162-168.
Cunha-Melo J, Costa G. Intestinal transplantation: evolution and current status. MedicalExpress 2014;1:307-322
Middleton SJ,Jamieson NV. The Current status of small bowel transplatation in the UK and Internationally. Gut 2005;54:1650–1657
Tzakis A, Todo S, Starlz T. Intestinal Transplatation. Annu Rev Med 1994; 45:79-91.
Garg M, Jones R, Vaughan R, Testro A. Intestinal transplantation: Current status and future directions. J Gastroent Hepat. 2011; 26:1221–1228
Grant D, Abu-Elmagd K, Mazariegos G, Vianna R, Langnas A, Mangus R et al. Intestinal Transplant Registry Report: Global Activity and Trends. Am J Transplant 2015; 15: 210–219.
Pecora R, David A, Lee A, Galvão F, Cruz R, D`Albuquerque L. Small Bowel Transplatation. ABCD Arq Bras Cir Dig 2013;26(3):223-229
Fryer J. Intestinal transplatation: Current status. Gastroenterol Clin Noth Am 2007; 36:145-159.
Paiva Meira S, Della Guardia B, Silva A, Lourenço C, Bastos D, Pandullo F et al. Intestinal and multivisceral transplantation. Einstein. 2015; 13:136-41
Sudan D.The Current State of Intestine Transplantation: Indications,
Techniques, Outcomes and Challenges. Am J Transplant 2014; 14: 1976–1984
Kreis B, Otterloo J, Kreis R. Open abdomen management: A review of its history and a proposed management algorithm. Med Sci Monit, 2013; 19: 524-533
Bee T, Croce M, Magnotti L, Zarzaur B, Maish G, Minard G et al. Temporary Abdominal Closure Techniques: A Prospective Randomized Trial Comparing Polyglactin 910 Mesh and Vacuum-Assisted Closure. J Trauma Injury Infect Crit Care. 2008; 65:337-344
Carlsen B, Farmer D, Busuttil R, Miller T, Rudkin G. Incidence and Management of Abdominal Wall Defects after Intestinal and Multivisceral Transplantation. Plast. Reconstr. Surg. 2007; 114: 1247-1255
Trevizol A, David A, Dias E, Mantovani D, Pécora R, D’Albuquerque L.
Intestinal and Multivisceral Transplantation Immunosuppression Protocols—
Literature Review. Transplant Proc 2012; 44:2445–2448
Calvo J, Jímenez C, Morales E, Cambra F, Manrique A, Garcia-Sesma A et al. Renal Failure Associated With Intestinal Transplantation: Our Experience in Spain. Transplant Proc 2014;46: 2140 -2142.
Lauro A, Pinna A, Pellegrini S, Bagni A, Zanfi C, Dazzi A et al Long-Term Endoscopic Follow-up in Small Bowel Transplant Recipients: Single-Center Series. Transplant Proc 2014; 46, 2325-2328.
Mercer D, Iverson A, Culwell K. Nutrition and Small Bowel Transplantation.
Nutr Clin Prac 2014; 29 615–620
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