Caracterización y evaluación fisioterapéutica delos pacientes con Esclerosis Lateral Amiotrófica en Costa Rica
DOI:
https://doi.org/10.51481/amc.v67i2.1442Palabras clave:
Esclerosis Lateral Amiotrófica, Servicios de Fisioterapia, Terapia Física, Evaluación de Síntomas, demografíaResumen
Objetivo: caracterizar el perfil de las personas con esclerosis lateral amiotrófica atendidas en el Centro Nacional de Control del Dolor y Cuidados Paliativos durante el periodo 2020-2022, mediante un análisis de la evaluación clínica y sociodemográfica.
Métodos: estudio descriptivo, transversal, con revisión retrospectiva de expedientes clínicos de los pacientes atendidos en los programas de consulta externa y domiciliar del servicio de terapia física. Todas las variables analizadas estuvieron relacionadas con la evaluación fisioterapéutica y características demográficas, se estudiaron diferentes pruebas para objetivar el estado físico y funcional del paciente (valoración de la composición corporal por bioimpedancia eléctrica, medición de la fuerza muscular y escala de calificación funcional de la esclerosis lateral amiotrófica revisada); además se valoró la presencia de dolor y el riesgo de caídas, los datos corresponden al momento de iniciar el control en ese centro de salud.
Resultados: la muestra analizada estuvo compuesta por 200 pacientes, el 61.5% correspondía al género masculino. Las edades de los pacientes, al momento de su valoración, oscilaban entre los 30 y 89 años, aunque la mayoría de los pacientes tenían entre 55 y 59 años. Distribuidos por provincias, 44,5% (89 casos) provenían de San José, seguido de un 15,8% (32 casos) de Alajuela, los demás provenían de las otras provincias. Respecto a las características clínicas de la población estudiada, el fenotipo espinal representó la mayoría de los casos (72%). El promedio de tiempo transcurrido desde el inicio de síntomas hasta el diagnóstico fue de 21 meses. Un 62.8 % de los pacientes no reportaron caídas. En cuanto a la sintomatología dolorosa, un 61.4% indicó dolor en alguna zona anatómica. Con la escala de calificación funcional de la esclerosis lateral amiotrófica revisada, un 37% de los pacientes presentaban afectación en los cuatro dominios (estadio 5), seguidos del 17.4% con afectación en tres dominios (estadio 4), se determinó que un 16.4% correspondía al estadio 3, un 16.9% tenía estadio 2 y solo el 10.9 % tenía estadio 1.
Conclusión: establecer el perfil de los pacientes es importante y con este estudio se observó que los pacientes atendidos en el servicio de terapia física de este centro nacional especializado presentan estadios avanzados de la enfermedad, con franca alteración en su funcionalidad; además, el dolor es un síntoma común y su localización dependerá del tipo y de los mecanismos causantes.
Descargas
Referencias
1. Ghasemi M, Brown RH Jr. Genética de la esclerosis lateral amiotrófica. Cold Spring Harb Perspect Med. 2018; 8: a024125. DOI:10.1101/cshperspect
2. Raymond J, Oskarsson B, Mehta P, Horton K. Clinical characteristics of a large cohort of US participants enrolled in the National Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) Registry, 2010-2015. Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener. 2019; 20: 413-420. DOI: 10.1080/21678421.2019.1612435
3. Bento D da CP, Oliveira RPD de, Santos K de F, Azevedo RM, Minasi LB, Ternes YMF, et al. Características clínicas y epidemiológicas de pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) no Brasil Central. Medicina (Ribeirão Preto). 2022; 55: e-192620. DOI: 10.11606/issn.2176-7262.rmrp.2022.192620
4. Chiò, A., Logroscino, G., Hardiman, O., Swingler, R., Mitchell, D., Beghi, E., et al. Prognostic factors in ALS: A critical review. Amyotrophic Lateral Scler 2009; 10: 310-23. DOI: 10.3109/17482960802566824
5. Feldman EL, Goutman SA, Petri S, Mazzini L, Savelieff MG, Shaw PJ, et al. Amyotrophic lateral sclerosis. Lancet. 2002; 15: 2363-1380. DOI: 10.1016/S0140-6736(22)01272-7
6. Longinetti E, Fang F. Epidemiology of amyotrophic lateral sclerosis: an update of recent literature. Curr Opin Neurol. 201932; 771-776. DOI: 10.1097/WCO.0000000000000730
7. Martínez HR. Acelerar el diagnóstico de esclerosis lateral amiotrófica utilizando los criterios Gold Coast y biomarcadores. Rev Mex Neuroci. 2023; 24: 93-98. DOI: 10.24875/rmn.22000076
8. Bucheli M, Campos M, Bermúdez DB, Chuquimarca JP, Sambache K, Niato JF, et al. Esclerosis lateral amiotrófica: revisión de evidencia médica para tratamiento. Rev. Ecuat. Neurol, 2013; 22: 68-76.
9. Cañadilla Barrios Y, Mesa Anoceto M, Bosque Jiménez J, Vidaurreta Bueno R, Cañete Rojas AC. Evaluación de diseño de un programa de ejercicios físico-terapéuticos para pacientes con esclerosis lateral amiotrófica. Rev Podium. 2021; 16: 772-782.
10. Gaitan SA, Chaustre DM. Rehabilitación basada en ejercicio físico en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica. Rev Col Med Fis Rehab. 2024; 34: e413. DOI: 10.28957/rcmfr.413
11. González N, Escobar E, Escamilla C. Esclerosis lateral amiotrófica. Monografía. Rev. Mex. Med. Fís. y Rehab. 2003; 15: 44-54.
12. Calderón-Sepúlveda RF. Escalas de medición de la función motora y la espasticidad en parálisis cerebral. Rev Mex Neuroci. 2002; 3: 285-289.
13. Leiva A, González F, Fernandéz R, Ostolaza M, Sivori M. Escala revisada de valoración funcional de esclerosis lateral amiotrófica: adaptación transcultural. Medicina (B. Aires). 2022; 82: 525-533.
14. Campos TS, Rodríguez-Santos F, Esteban J, Vázquez PC, Mora Pardina JS, Carmona AC. Spanish adaptation of the revised Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale (ALSFRS-R). Amyotroph Lateral Scler. 2010; 11: 475-477. DOI: 10.3109/17482968.2010.489115
15. Ortiz Corredor F, Mendoza Pulido C, Peña Preciado M. Diseño de un sistema de clasificación para evaluar el grado de discapacidad en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica. Rev. Colomb. Med. Fis. Rehabil. 2011; 21:14-22.
16. Vicente-Herrero M.T., Delgado-Bueno S., Bandrés-Moyá F., Ramírez-Iñiguez-de-la-Torre M.V., Capdevilla-García L.. Valoración del dolor. Revisión comparativa de escalas y cuestionarios. Rev. Soc. Esp. Dolor. 2018; 25: 228-236. DOI: 10.20986/resed.2018.3632/2017
17. Espinosa-Cuervo G, López-Roldán VM, Escobar-Rodríguez DA, Conde-Embarcadero M, Trejo-León G, González-Carmona B. Gait, balance and independence rehabilitation program in elderly adults in a primary care unit. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2013; 51:562-573.
18. Monzón AM. Evaluación del test Timed Up And Go en adultos mayores. AJRPT. 2022; 4: 55–59. DOI: 10.58172/ajrpt.v4i2.225
19. Abadía-Cubillo K, Díaz-Cascante C, Granados-Acuña C, Castro-Cordero J, Salas-Herrera I. Efectos del riluzol en la evolución clínica y sobrevida de los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica en Costa Rica. Acta méd. costarric. 2005; 57: 172-178. DOI: 10.51481/amc.v57i4.898
20. Alfaro-Campos GC, Ulate-Gómez D. Prevalencia de Esclerosis Lateral Amiotrófica en Costa Rica. Revista Terapéutica. 2022; 16: 79-85. DOI: 10.33967/rt.v16i1.141
21. Zhou S, Zhou Y, Qian S, Chang W, Wang L, Fan D. Amyotrophic lateral sclerosis in Beijing: Epidemiologic features and prognosis from 2010 to 2015. Brain and Behavior 2018; 8: e01131. DOI: 10.1002/brb3.1131
22. Epps D, Kwan JY, Russell JW, Thomas T, Diaz-Abad M. Evaluación y tratamiento de la disfagia en la esclerosis lateral amiotrófica: una encuesta sobre la práctica clínica de los patólogos del habla y el lenguaje. J Clin Neuromuscul Dis. 2020; 21: 135-141. DOI: 10.1097/CND.00000000000000281
23. Zarco-Martín MT, Freire C, Andreo-López MC, Leyva-Martínez S, Fernández-Soto ML. Malnutrition in Amyotrophic Lateral Sclerosis: Insights from Morphofunctional Assessment and Global Leadership Initiative on Malnutrition Criteria. Nutrients. 2024; 16:2625. DOI: 10.3390/nu16162625.
24. López-Gómez JJ, Izaola-Jauregui O, Almansa-Ruiz L, Jiménez-Sahagún R, Primo-Martín D, Pedraza-Hueso MI, et al. Ultrasonography in Morphofunctional Assessment of Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS). Nutrients. 2024; 16: 1021. DOI: 10.3390/nu16071021
25. Shell WE, Mar VS, DaSilva CPCorrelation of falls in patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis with objective measures of balance, strength, and spasticity. NeuroRehabilitation. 2019; 44: 85-93. DOI: 10.3233/NRE-182531
26. Gatti MA, Broggi MS, Rivas ME, Muzio D, Bonetto M, Alessandro L. Desempeño físico en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica y su relación con el uso de silla de ruedas y ayuda para la marcha. Rehabilitación (Madr). 2022; 54; 279-283. DOI: 10.1016/j.rh.2022.03.003
27. Chiò A, Mora G, Lauria G. Pain in amyotrophic lateral sclerosis. Lancet Neurol. 2017; 16: 144-157. DOI: 10.1016/S1474-4422(16)30358-1
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Acta Médica Costarricense
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Los autores que publican en la revista Acta Médica Costarricense pueden distribuir, copiar, remezclar, retocar, leer, descargar, imprimir, buscar y crear a partir de su obra de modo no comercial, indicando los créditos a la revista y sus autores y compartir su obra en las mismas condiciones. Para ello se aplica la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional(CC BY-NC-SA 4.0)
