Síndrome metabólico en pacientes diabéticos tipo 2 e intolerantes a carbohidratos del EBAIS La Mansión, Nicoya

Autores/as

  • Viviana Alvarado Soto Caja Costarricense de Seguro Social
  • Manuel Francisco Jiménez Navarrete Caja Costarricense de Seguro Social

DOI:

https://doi.org/10.51481/amc.v45i4.119

Palabras clave:

diabetes mellitus, síndrome metabólico, atención primaria

Resumen

Objetivo: Analizar la frecuencia y las características clínicas del síndrome metabólico (SM), entre los pacientes diabéticos tipo 2 e intolerantes a carbohidratos en control en el EBAIS La Mansión, del área de salud Nicoya, en un período de un año.

Materiales y métodos: estudio retrospectivo de 1 año de duración (septiembre de 2001 a agosto de 2002) de valoración de pacientes diabéticos en control en el EBAIS La Mansión, documentando nombre completo, número de expediente, domicilio, edad, sexo, presencia de diabetes e hipertensión arterial y años de evolución de ambas, índice de masa corporal, obesidad abdominal, triglicéridos, lipoproteína de alta densidad y glicemia (en ayunas). Se utilizó la clasificación del NCEP/ATP III norteamericano para la identificación clínica del SM. Se analizan los expedientes clínicos, tanto del EBAIS como del Hospital de La Anexión. Se mide la circunferencia abdominal, tanto a domicilio, como durante días de citas control por intermedio del ATAP.

Resultados: Se estudiaron 67 pacientes diabéticos, el 59,7% entre los 40 y 60 años de edad, la mayoría mujeres (80,6%), de todos ellos el 68,6% resultaron con SM. Se estudiaron 9 intolerantes a carbohidratos, todas mujeres, 6 entre los 40 y 60 años de edad, de las cuales 6 resultaron con SM. El 45,7% de los diabéticos tenían de 0-4 años y el 23,9% de 5-9 años de evolución de su DM, mientras que en las IC, el 83,3% tenían de 0-4 años de evolución de su problema. Las asociaciones con HTAfueron un 56,5% y un 100% entre diabéticos e IC, respectivamente; con obesidad abdominal un 82,6% y un 83,3% entre diabéticos e IC, respectivamente; con hipertrigliceridemia un 60,9% y un 66,7%, respectivamente, y con HDLC baja un 76,1% y un 66,1%, respectivamente. La tríada de asociación más frecuente para el diagnóstico del SM, tanto en diabéticos como en IC, lo fue hiperglicemia, hipertensión arterial y obesidad abdominal.

Conclusión: Dos terceras partes de los diabéticos e intolerantes a carbohidratos en control en el EBAIS La Mansión son portadores de síndrome metabólico, y la gran mayoría de ambos grupos posee menos de 5 años de evolución del diagnóstico de hiperglicemia. Lo anterior obliga a utilizar estrategias más agresivas en cuanto a detección, promoción de estilos de vida saludable, prevención de factores de riesgo y control metabólico entre los portadores del SM y sus familiares. Se propone además considerar este síndrome como problema de salud pública en Costa Rica.

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Citas

Reaven GM. Syndrome X: 6 years later. J Intern Med 1994; 236 (suppl736): 13-22.

Sowers JR. Update on the Cardiometabolic Syndrome. Clin Corners-tone 2001; 4: 17-23. 3.Reusch JAE. Current concepts in insulin resistance, type 2 diabetesmellitus, and the metabolic syndrome. MdConsult.com 2002, noviem-bre. PII S0002-9149(02)02555-9.

Schafer et al. AWaist is a Terrible Thing to Mind: Central Obesity, theMetabolic Syndrome, and Sleep Apnea Hypopnea Syndrome. MdCon-sult.com 2002, noviembre. http://www.mdconsult.com/das/journal-/view/23771866/

Pietropaolo M and Le Roith D. Pathogenesis of Diabetes: Our CurrentUnderstanding. Clin Cornerstone 2001; 4: 1-16.

Deedwania PC. The Deadly Quartet Revisited. Am J Med 1998; 105(1A): 1S-3S.

Hanson RL, Imperatore G, Bennett PH y Knowler WC. Componentsof the “Metabolic Syndrome” and Incidence of Type 2 Diabetes. Dia-betes 2002; 51: 3120-3127.

Hsueh WAy Law RE. Cardiovascular risk continuum: implications ofinsulin resistance and diabetes. Am J Med 1998; 105 (Suppl 1A): 4S-14S.

Goldstein BJ. Insulin resistance as the core defect in type diabetes me-llitus. MdConsult.com 2002, noviembre. PII S0002-9149(02)02553-5.

Editor. Stalking Syndrome X. En: http;//www.hopkinsafter50.com, di-ciembre 2002.

Ford, ES, Giles WH y Dietz WH. Prevalence of the Metabolic Syndro-me Among US Adults. Findings From the Third National Health andNutrition Examination Survey. JAMA2002; 287: 356-359.

Fernández E. YMorera O. Síndrome X en Costa Rica (diabetes melli-tus tipo II, obesidad con estigma dérmico). Rev Méd de Costa Rica yCA1997; 538: 35-38.

Bohannon NJV. Coronary artery disease and diabetes. PostgraduateMedicine 1999; 105: 66-79.

Bosch X, Alfonso F y Bermejo J. Diabetes y enfermedad cardiovascu-lar. Una Mirada hacia la nueva epidemia del siglo XXI. Rev Esp Car-diol 2002; 55: 525.

Caja Costarricense de Seguro Social. Dirección Técnica de Serviciosde Salud. Manual para la Atención Integral e la Diabetes Tipo 2. Enel Primer Nivel de Atención. Unidad de Imprenta CCSS. San José,Costa Rica, año 2002. Página 7.

Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High BloodCholesterol in Adults. Executive Summary of the Third Report of theNational Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on De-tection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults(Adult Treatment Panel III). JAMA2001; 285 (19): 2486-2497.

Abraira C y Duckworth W.The Need for Glycemic Trials in Type 2Diabetes. Clinical Diabetes 2003; 21: 107-111.

Huang ES, Meigs JB y Singer DE. The effect of interventions to pre-vent cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes mellitus.Am J Med 2001; 111: 633-642.

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Publicado

2003-10-01

Cómo citar

Alvarado Soto, V., & Jiménez Navarrete, M. F. (2003). Síndrome metabólico en pacientes diabéticos tipo 2 e intolerantes a carbohidratos del EBAIS La Mansión, Nicoya. Acta Médica Costarricense, 45(4), 154–157. https://doi.org/10.51481/amc.v45i4.119

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