Uso de la sedación y anestesia en los pacientes pediátricos sometidos a radioterapia.

Autores/as

  • Ana María Alvarado Valverde Servicio de Pediatría, Hospital de Los Chiles, Caja Costarricense de Seguro Social, Costa Rica.
  • Anna Ramírez Montero Servicio de Oncología, Hospital Nacional de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera”, Caja Costarricense de Seguro Social, Costa Rica.
  • Jéssica Esquivel González Servicio de Oncología, Hospital Nacional de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera”, Caja Costarricense de Seguro Social, Costa Rica.
  • Carlos Rodríguez Rodríguez Servicio de Oncología, Hospital Nacional de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera”, Caja Costarricense de Seguro Social, Costa Rica.

Palabras clave:

Sedación, anestesia, pediatría, radioterapia, tratamiento

Resumen

Justificación: la radioterapia es esencial para el tratamiento del cáncer pediátrico. Al
menos la mitad de los niños que requieren radioterapia van a necesitar sedación o anestesia.
Es importante conocer las complicaciones potenciales asociadas con el uso repetitivo de
medicamentos sedantes o anestésicos. El objetivo del estudio fue describir las características
clínicas y epidemiológicas de los pacientes con diagnóstico de cáncer del Hospital Nacional
de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera”, de la Caja Costarricense de Seguro Social, que recibieron
sedación o anestesia durante su tratamiento con radioterapia externa en el período de enero
del 2016 a junio del 2019.

Métodos: es un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de una serie de casos. Se
incluyeron pacientes pediátricos con diagnóstico de cáncer, sometidos a tratamiento con
radioterapia y que requirieron sedación o anestesia durante esa intervención. Las técnicas
estadísticas utilizadas para las variables cualitativas fueron tablas de frecuencias simples y de
asociación o contingencia; las variables cuantitativas se describen mediante estadígrafos de
tendencia central y posición, así como de variabilidad.

Resultados: un total de 61 pacientes con diagnóstico de cáncer y que recibieron radioterapia
fueron estudiados. El 57,4% de los pacientes fueron hombres. El 75% de los pacientes tenía 4,0
años o menos. La localización anatómica más frecuente del tumor fue en sistema nervioso
central. Una minoría (14,5%) recibió como tratamiento único la radioterapia. El 75% de los
pacientes recibió 30 o menos sesiones de tratamiento bajo sedación o anestesia. El propofol se
suministró al 100,0% de los pacientes en todas las sesiones de tratamiento. El tiempo promedio
de sedación o anestesia fue de 67,9 ± 28,2 minutos. El 34,4% de los pacientes presentaron
complicaciones respiratorias, cardiovasculares o ambas, en al menos una sesión de tratamiento.

Conclusiones: en los pacientes pediátricos con cáncer quienes reciben tratamiento
con radioterapia, fue requerido el uso de la sedación y anestesia principalmente en niños
de corta edad; en general, las complicaciones de la radioterapia fueron transitorias y
usualmente bien toleradas, sin presentar morbimortalidad. Como monoterapia, el propofol
no mostró complicaciones asociadas; sin embargo, al adicionar otros fármacos sí se observaron
complicaciones respiratorias y predominó la desaturación transitoria de oxígeno.

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Publicado

2021-07-14

Cómo citar

Alvarado Valverde, A. M. ., Ramírez Montero, A. ., Esquivel González , J., & Rodríguez Rodríguez, C. . (2021). Uso de la sedación y anestesia en los pacientes pediátricos sometidos a radioterapia. Acta Médica Costarricense , 63(1). Recuperado a partir de https://actamedica.medicos.cr/index.php/Acta_Medica/article/view/1148

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