TY - JOUR AU - Cuadra, Juan Ignacio Padilla PY - 2018/01/04 Y2 - 2024/03/29 TI - Medicina evolucionista en terapia intensiva: un nuevo paradigma JF - Acta Médica Costarricense JA - AMC VL - 60 IS - 1 SE - Revisión DO - 10.51481/amc.v60i1.986 UR - https://actamedica.medicos.cr/index.php/Acta_Medica/article/view/986 SP - 7-14 AB - <p class="p1">Los avances tecnológicos han permitido la supervivencia de pacientes críticamente enfermos que hubieran fallecido de manera inevitable. No obstante, muchas de las medidas de este tratamiento intensivo son riesgosas y con un alto costo material y de esfuerzo humano. La medicina evolucionista es una tendencia mundial que propone que un alto número de alteraciones del paciente corresponden a respuestas de adaptación con el objetivo de la supervivencia y no requieren obligatoriamente de su normalización. En el caso del paciente críticamente enfermo, este enfoque es innovador y podría conducir a una medicina crítica orientada al reconocimiento de estas respuestas adaptativas y su modulación. Esta nueva forma de interpretar las manifestaciones de la enfermedad puede tener importantes repercusiones en su tratamiento y una utilización más racional de los recursos. La aplicación de este paradigma puede mejorar los resultados hasta ahora no óptimos, en condiciones como <em>shock </em>séptico, en las que medidas consideradas como lógicas o racionales han sido inefectivas. Se presenta una revisión sobre los principios de esta tendencia, evidencia que la apoya, algunas hipótesis sobre su aplicación en casos concretos y sus limitaciones.</p> ER -