Dolor a la inyección de propofol en sedación para colonoscopia: rol que desempeña el sitio de cateterización venosa

Autores/as

  • Roberto Rodríguez Miranda Caja Costarricense de Seguro Social
  • Roy Rojas Zeledón Caja Costarricense de Seguro Social
  • Sandra Trisnoski Suárez Caja Costarricense de Seguro Social

DOI:

https://doi.org/10.51481/amc.v55i1.781

Palabras clave:

Dolor, propofol, sedación, colonoscopia

Resumen

Justificación: la mayor área de crecimiento en el uso de propofol ha sido para sedación en salas de operaciones y centros diagnósticos. El dolor a la inyección de propofol es un problema clínico común. Ha habido muchos intentos para reducir el dolor, sin embargo, la inhibición completa no se ha logrado.

Métodos: se diseñó una fórmula para la recolección de datos, la cual se aplicó a los pacientes sedados para colonoscopia en la Sala de Endoscopia del Hospital San Juan de Dios. En la citada fórmula se incluyó la escala de dolor a la inyección de propofol, según lo establecido por McCrirrick, y se registraron las variables demográficas, localización y calibre del catéter venoso utilizado, así como los fármacos administrados concomitantemente. Los datos de la fórmula fueron completados por el médico anestesiólogo a cargo de la sedación, y revisados por el investigador.

Resultados: un 58% de los pacientes no presentó dolor a la inyección de propofol; un 24,8% presentó dolor leve; un12,8%, dolor moderado, y un 1,7%, dolor intenso. Estadísticamente, el grupo de pacientes al que se le administró propofol en una vía colocada en fosa antecubital, presentó menos dolor que aquellos pacientes a los cuales se les colocó vía en dorso de mano, muñeca o cara anterior de antebrazo (p=0,006).

Conclusión: la mejor forma de reducir el dolor a la inyección de propofol, consiste en utilizar una cánula venosa en la fosa antecubital para su administración.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Communication from the ASGE Standards of Practice Committee. Guideline: Sedation and anesthesia in GI Endoscopy. Gastrointest Endosc 2008; 68:205-15.

Huang R, Eisen GM. Efficacy, safety, and limitations in current practice of sedation and analgesia. Gastrointest Endosc Clin N Am 2004; 14:269-88.

Lubarsky DA, Candiotti K, Harris E. Understanding modes of moderate sedation during gastrointestinal procedures: a current review of the literature. J Clin Anesth 2007; 19:397-404.

Külling D, Orlandi M, Inauen W. Propofol sedation during Endoscopic procedures: how much staff and monitoring are necessary? Gastro intest Endosc 2007; 66:443-449.

Cohen L, Wecsler J, Gaetano J, Benson A, et al. Endoscopic sedation in the United States: results from a nationwide survey. Am J Gastroenterol 2006; 101:967-74.

Yew W, Chong S, Tan K, Goh M. The Effects of Intravenous Lidocaine on Pain During Injection of Medium- and Long-Chain Triglyceride Propofol Emulsions. AnesthAnalg 2005; 100:1693-5.

Sun N, Wong A, Irwin M. A Comparison of Pain on Intravenous Injection Between Two Preparations of Propofol. AnesthAnalg 2005; 101:675-8.

Shao X, Li H, White P, Klein K, Kulstad C, Owens A. BisulfiteContaining Propofol: Is it a Cost-Effective Alternative to DiprivanTM for Induction of Anesthesia? AnesthAnalg 2000; 91:871-5.

Dubey, PK, Kumar A. Pain on injection of lipid-free propofol and propofol emulsion containing medium-chain triglyceride: a comparative study. Anesth Analg 2005; 101:1060-1062.

Nakane M, Iwama H. A potential mechanism of propofol-induced pain on injection based on studies using nafamostatmesilate. Br J Anaesth 1999; 83: 397-404.

McCrirrick A, Hunter S. Pain on injection of propofol: the effect of injectate temperature. Anaesthesia 1990; 45:443-4.

Stark RD, Binks SM, Dutka VN, O’Connor KM, et al. A review of the safety and tolerance of propofol (Diprivan). Postgrad Med J 1985; 61:152-6.

Nathanson MH, Gajraj NM, Russell JA. Prevention of pain on injection of propofol: a comparison of lidocaine with alfentanil. Anesth Analg 1996; 82:469-71.

Cheong MA, Kim KS, Choi WJ. Ephedrine Reduces the Pain from Propofol Injection. Anesth Analg 2002; 95:1293-6.

Agarwal A, Raza M, Dhiraaj S, Pandey R, et al. Pain During Injection of Propofol: The Effect of Prior Administration of Butorphanol. Anesth Analg 2004; 99:117-9.

Tan CH, Onsiong MK. Pain on injection of propofol. Anaesthesia 1998; 53:468-76.

Agarwal A, Dhiraj S, Raza M, et al. Vein pretreatment with magnesium sulfate to prevent pain on injection of propofol is not justified. Can J Anesth 2004; 51:130-33.

Picard P, Tramèr MR. Prevention of Pain on Injection with Propofol: A Quantitative Systematic Review. AnesthAnalg 2000; 90:963-9.

Iyilikci L, Balkan BK, Gökel E, Günerli A, Ellidokuz H. The Effects of Alfentanil or Remifentanil Pretreatment on Propofol Injection Pain. J ClinAnesth 2004; 16:499-502

Ohmizo H, Obara S, Iwama H. Mechanism of injection pain with long and long-medium chain triglyceride emulsivepropofol. Can J Anesth 2005; 52:595-599.

Doenicke AW, Roizen MF, Rau J, Kellermamm W, Babl J. Reducing pain during propofol injection: the role of the solvent. AnesthAnalg 1996; 82:472-4.

Saadawy I, Ertok E, Boker A. Painless Injection of Propofol: Pretreatment with Ketamine vs Thiopental, Meperidine, and Lidocaine. M.E.J. Anesth 2007; 19:631-44.

Fujii Y, Shiga Y. Influence of aging on lidocaine requirements for pain on injection of propofol. J ClinAnesth 2006; 18:526-9.

Al-Refai A, Al-Mujadi H, Ivanova M, Marzouk HM, Batra YK, Al-Qattan AR. Prevention of pain on injection of propofol: a comparison of remifentanil with alfentanil in children. Minerva Anestesiol 2007; 73:219-23.

Pang WW, Mok MS, Hauang S, Hwang MH. The analgesic effect of fentanyl, morphine, meperidine, and lidocaine in the peripheral veins: a comparative study. AnesthAnalg 1998; 86:382-6.

Mok MS, Pang WW, Hwang MH. The analgesic effect of tramadol, metoclopramide, meperidine, and lidocaine in ameliorating propofol injection pain: a comparative study. J Anesthesiology 1999; 15:37-42.

Armstrong PJ, Morton CPJ, Nimmo AF. Pethidine has a local anesthetic action on peripheral nerves in vivo. Anaesthesia 1993;

:382-6

Descargas

Publicado

2013-04-05 — Actualizado el 2013-01-01

Versiones

Cómo citar

Rodríguez Miranda, R., Rojas Zeledón, R., & Trisnoski Suárez, S. (2013). Dolor a la inyección de propofol en sedación para colonoscopia: rol que desempeña el sitio de cateterización venosa. Acta Médica Costarricense, 55(1), 35–40. https://doi.org/10.51481/amc.v55i1.781 (Original work published 5 de abril de 2013)

Número

Vol. 55 Núm. 1 (2013): Acta Médica Costarricense Enero-Marzo 2013

Sección

Originales

Licencia

Derechos de autor 2013 Acta Médica Costarricense

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.

Los autores que publican en la revista Acta Médica Costarricense pueden distribuir, copiar, remezclar, retocar, leer, descargar, imprimir, buscar y crear a partir de su obra de modo no comercial, indicando los créditos a la revista y sus autores y compartir su obra en las mismas condiciones. Para ello se aplica la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional(CC BY-NC-SA 4.0)