Ultrasonografía transvaginal e histeronografía en el diagnóstico de patologías endometriales
DOI:
https://doi.org/10.51481/amc.v43i4.77Palabras clave:
sonohisterografía, histerosonografía, endometrio, ultrasonido transvaginal, pólipos endometriales, miomas intrauterinos, hiperplasia endometrial, postmenopausia, hiperplasia endometrial, postmenopausiaResumen
Justificación y Objetivo: A pesar que en los últimos años la ultrasonografía transvaginal se ha convertido en una gran herramienta en la evaluación de pacientes con sangrado uterino anormal, ha mostrado cierta limitación en el diagnóstico de patología endometrial. La infusión salina intracavitaria en el momento de la realización de la sonografía ha demostrado ser un método más preciso. En el siguiente trabajo el objetivo principal fue comparar la sensibilidad y especificidad del ultrasonido transvaginal versus el uso de la histerosonografía en el diagnóstico de estas patologías.
Metodología: Treinta y seis pacientes con sangrado uterino anormal fueron seleccionadas de forma consecutiva, según referencia para ultrasonografía vaginal. A todas se les realizó un ultrasonido transvaginal y luego la histerosonografía, siendo los resultados comparados con el diagnóstico histológico, el cual fue considerado como el “estándar dorado”.
Resultados: 38% de las pacientes mostraron un endometrio normal, el 30% tuvo pólipo endometrial, 30% tuvo hiperplasia endometrial, 19% miomas intramurales y/o adenomiosis y 7.6% miomas submucosos. La sensibilidad y especificidad del ultrasonido transvaginal fue de un 42.8%, y 91.6% respectivamente, comparada con de 92.8 % y 100% para la histerosonografía.
Conclusiones: La histerosonografía es más precisa en el diagnóstico de patología endometrial en pacientes con sangrado uterino anormal.
Descargas
Citas
Cullinan JA, Fleischer AC, Kepple DM, et al: Sonohysterography: A techninque for endometrial evaluation. Radigraphics 1995; 15: 501514.
Nannini R, Chelo E, Branconi F, et al: Dynamic echohysteroscopy: A new diagnostic technique in the study of female infertility. Acta Eur Fertil 1981; 12: 165171.
Randolph JR, Ying YK, Maier DB, et al. Comparison of realtime ultrasonography, hysterosalpingraphy, and laparoscopy/hysteroscopy in evaluation of uterine abnormalities and tubal patency. Fertil Steril
; 46: 828832.
Parsons AK, Lense JJ. Sonography for endometrial abnormalities: Preliminary results. J Clin Ultrasound 1993; 231: 8795.
Goldstein SR, Zeltser I, Horan CK, et al. Ultrasonographybased triage for perimenopausal patiens with abnormal uterine bleeding. Am J Obstet Gynecol 1997; 177: 102108.
Granberg S, Wikland M, Karlsson B, et al. Endometrial thickness as measured by endovaginal ultrasonography for identifying endometrial abnormality. Am J Obstet Gynecol 1991; 64: 4752.
Kupfer M, Schiller V, Hansen G, et al. Transvaginal sonographic evaluation of endometrial polyps. J Ultrasound Med 1994; 13: 535539.
Shimizu B, Fukuda K, Yomura W, et al. Transvaginal hysterosonography for differential diagnosis between submucous and intramural myoma. Gynecol Obstet Invest 1993; 35: 236239.
Cacciatore B, Ramsay T, Lehtovirta P, et al. Transvaginal sonography and hysteroscopy in postmenopausal bleeding. Acta obstet Gynecol Scand 1994; 73: 413416.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2008 Acta Médica Costarricense
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Los autores que publican en la revista Acta Médica Costarricense pueden distribuir, copiar, remezclar, retocar, leer, descargar, imprimir, buscar y crear a partir de su obra de modo no comercial, indicando los créditos a la revista y sus autores y compartir su obra en las mismas condiciones. Para ello se aplica la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional(CC BY-NC-SA 4.0)