Colecistectomía laparoscópica ambulatoria. Reporte preliminar de 100 casos
DOI:
https://doi.org/10.51481/amc.v48i3.256Palabras clave:
cirugía ambulatoria, colecistectomía, laparoscópicaResumen
Justificación y objetivo: La laparoscopía es el abordaje de elección para la colecistectomía y tiene grandes beneficios sobre la colecistectomía abierta, que incluyen una mejor recuperación. También se sabe que puede realizarse en forma ambulatoria. Sin embargo, en el sistema de seguridad social costarricense no se ha implementado aún un programa de colecistectomía laparoscópica ambulatoria. El objetivo de este trabajo es demostrar que en Costa Rica, en un hospital clase A, se puede realizar la colecistectomía laparoscópica ambulatoria de una manera segura y de rutina.
Métodos: De febrero a julio de 2005, en el Servicio de Cirugía Uno del Hospital San Juan de Dios, se seleccionaron 100 pacientes de 16 a 61 años, previo consentimiento informado, con colelitiasis, sin comorbilidades de importancia, sin colecistitis ni vesículas escleroatróficas. Los pacientes ingresaron a las 6 de la mañana, se operaron durante las siguientes 4 horas, fueron egresados a las 4 de la tarde y evaluados a los quince días después de la cirugía en la Consulta Externa.
Resultados: Se operaron 100 pacientes, de los cuales 6 requirieron ser hospitalizados. Como única complicación hubo una fístula biliar. No hubo reintervenciones ni mortalidad.
Conclusiones: La colecistectomía laparoscópica es un procedimiento de cirugía mayor que puede realizarse de forma segura y ambulatoria en los hospitales clase A de Costa Rica, si previo a esto existe una adecuada evaluación preoperatoria de los pacientes y un adecuado manejo transoperatorio y postoperatorio.
Descargas
Citas
Vega M, Orlich C, Elizondo A. ̈Extracción laparoscópica de cuerposextraños intraabdominales ̈. Gaceta Médica. 2005;7:30-32.
Pérez E, Ostos L, Mejía A, García M. ̈Colecistectomía laparoscópi-ca ambulatoria ̈. Rev Med IMSS. 2002;40:71-75.
Tuckey J, Morris G, Peden C, Tate J. ̈Feasibility of day case laparo-scopic cholecystectomy in unselected patients ̈. Anaesthesia.1996;24:965-968
.4.Lau H, Brooks D. ̈Predictive Factors for Unanticipated AdmissionsAfter Ambulatory Laparoscopic Cholecystectomy ̈. Arch Surg.2001;136:1150-1153.
Mjaland o, Raeder J, Aasboe V, Trondsen E, Buanes T. ̈Outpatientlaparoscopic cholecystectomy. Br J of Surg. 1997;84: 958-961,1997.
Planells M, García R, Galeano J, López C, Anaya P, Ballester C. et al ̈Factors predicting patients unit for laparoscopic cholecystectomy onan ambulatory basis ̈. Br J Surg. 1997;84, Suppl. 2.
Zuluaga L, Clavijo W, Villalba A. ̈Colecistectomía laparoscópicaambulatoria en una Unidad Quirúrgica no hospitalaria ̈. RevColombiana Cir. 2000;15:350-359.
Pattillo J, Kusanovic R, Salas P, Reyes J, García I, Sanhueza M. et al ̈Colecistectomía laparoscópica ambulatoria: una experiencia factibleen un hospital público chileno ̈. Rev MédChile. 2004;132:429-436.
Fatás J, Blanco J, Ara J, Dobón M. ̈Criterios para la realización decolecistectomía laparoscópica ambulatoria dentro de un programa deCirugía Mayor Ambulatoria ̈. Revista Asecha. 2000; 5:25-28.
Bermúdez I, López S, Sanmillán A, González C, Baamonde I,Rodríguez A, et al. ̈Colecistectomía laparoscópica en régimen ambu-larorio ̈. Cir Esp. 2004; 76: 159-163.
Justo J, Prado E, Theurel G, De la Rosa R, Lozano A. ̈Colecistectomía laparoscópica ambulatoria. Una buena alternativa ̈.Cir Gen. 2004; 26: 306-310.
National Asthma and Prevention Program. Expert panel report:Guidelines for the diagnosis and management of asthma. NationalInstitutes of Health Publication No. 02-5074 June 2003.
Berggren, U., Zethraeus, N., Arvidsson, D., Haglund, U., Jonsson, B. ̈A cost minimization analysis of laparoscopic cholecystectomy ver-sus open cholecystectomy ̈. Am J Surg. 1996; 172:305-310.
Keulemans Y, Eshuis J, De Haes H. ̈Laparoscopic cholecystectomy:Day – care versus clinical observation ̈. Ann Surg 1998; 228:734-740.
Fleisher S, Yee K, Lillernoe K, Talami M, Yeo C. ̈Is outpatientlaparoscopic cholecystectomy safe and cost-effective: A model tostudy transition of care ̈. Anesthesiology 1999; 90:1746-1755.
Serra A, Roig M, Lledo J, Santafe A, Espinosa R, Bertomeu C. ̈Thelearning curve in Ambulatory Laparoscopic Cholecystectomy ̈. SurgLaparosc Endosc Percutan Tech 2002;12: 320-324.
Rosen M, Malm J, Tarnoff M, Zuccala K, Ponsky J. ̈Cost –Effectiveness of Ambulatory Laparoscopic Cholecystectomy ̈. SurgLaparosc Endosc Percutan Tech 2001;11: 182-184.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2008 Acta Médica Costarricense
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Los autores que publican en la revista Acta Médica Costarricense pueden distribuir, copiar, remezclar, retocar, leer, descargar, imprimir, buscar y crear a partir de su obra de modo no comercial, indicando los créditos a la revista y sus autores y compartir su obra en las mismas condiciones. Para ello se aplica la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional(CC BY-NC-SA 4.0)