@article{Barrantes_Figuls_Bratti_2019, title={Deficiencia de vitamina B 12: una presentación atípica}, volume={61}, url={http://actamedica.medicos.cr/index.php/Acta_Medica/article/view/1050}, DOI={10.51481/amc.v61i4.1050}, abstractNote={<p class="p1">La importancia de la detección de la deficiencia de vitamina B12 radica en que es una causa reversible de fallo de medula ósea y desmielinización del sistema nervioso. Se puede presentar en hallazgos de laboratorio con datos de hemólisis con recuento reticulocitario disminuido, a diferencia otras formas de anemia hemolítica. La degeneración combinada subaguda medular es una manifestación atípica de la deficiencia de cobalamina; se trata de un proceso desmielinizante asociado a muerte neuronal, que se manifiesta en individuos con niveles muy bajos de esta vitamina y con síntomas inicialmente neurológicos, como parestesias en extremidades y debilidad generalizada</p><p class="p1">Se reporta el caso de una paciente femenina de 35 años, con hemólisis asociada a bicitopenia, manejada con altas dosis de esteroides sin mejoría clínica, que luego consultó por cuadro de 2 meses de evolución de parestesias e inestabilidad de la marcha. Al examen físico se documentó marcha atáxica, Romberg positivo y estudios de laboratorio que revelaron anemia megaloblástica con datos de hemolisis y reticulocitos disminuidos.</p>}, number={4}, journal={Acta Médica Costarricense }, author={Barrantes, Katherine Bolaños and Figuls, Daniela Mora and Bratti, María Paz León}, year={2019}, month={oct.}, pages={183–186} }