Valoración previa a la inmunosupresión farmacológica en Reumatología

Autores/as

  • José Díaz Coto Caja Costarricense del Seguro Social, Hospital México
  • Erick Molina Guevara Caja Costarricense del Seguro Social, Hospital México
  • Ligia Chaverri Oreamuno Caja Costarricense del Seguro Social, Hospital México
  • Pablo Monge Zeledón Caja Costarricense del Seguro Social, Hospital México
  • Juan Contreras Arias Caja Costarricense del Seguro Social, Hospital México
  • Mónica Méndez Ceciliano Caja Costarricense del Seguro Social, Hospital México
  • Álvaro Avilés Montoya Caja Costarricense del Seguro Social, Hospital México
  • María Paz León Bratti Caja Costarricense del Seguro Social, Hospital México

DOI:

https://doi.org/10.51481/amc.v59i4.980

Palabras clave:

agentes biológicos, inmunosupresión, protocolos, enfermedad reumática, tratamiento, profilaxis

Resumen

En los últimos 15 años se han desarrollado terapias y esquemas terapéuticos para inducir la remisión a la gran mayoría de enfermedades reumatológicas. La mejoría clínica lograda se consigue a expensas de una inmunosupresión más agresiva y específica, lo que conlleva un aumento en el riesgo de infecciones. La principal causa de muerte de las enfermedades autoinmunes, en los primeros 5 años de evolución, es la infección secundaria a la inmunosupresión. El objetivo del presente trabajo fue elaborar un documento de consenso con el afán de reducir este riesgo, basado en la mejor evidencia médica disponible, utilizando los recursos disponibles en el hospital para disminuir la morbimortalidad de los pacientes que reciben estas terapias. Contar con un documento de consenso permitirá minimizar los efectos secundarios y mejorar la acción terapéutica, con mayores oportunidades de remisión y una más adecuada utilización del recurso institucional.

Citas

Gomez-Reino J, Carmona L, M. Descalzo M.A. Risk of tuberculosis in patients treated with tumor necrosis factor antagonists due to incomplete prevention of reactivation of latent infection. Arthritis Rheum 2007; 57: 756-761.

Carmona L, Descalzo MA, Ruiz-Montesinos D, Manero-Ruiz FJ, et al. Safety and retention rate of off-label uses of TNF antagonists in rheumatic conditions: data from the Spanish registry BIOBADASER 2.0 Rheumatology 2011; 50: 8592.

Carmona L, Gómez-Reino J, González-González R. Registro español de acontecimientos adversos de terapias biológicas en enfermedades reumáticas (BIOBADASER): informe de la situación a 14 de enero 2005. Reumatol Clin 2005; 1:95-111.

Strangfeld A, Listing J, Herzer P, et al. Risk of herpes zoster in patients with rheumatoid arthritis treated with anti-TNF-alpha agents. JAMA 2009; 301: 737-744.

Smolen JS, Beaulieu A., Rubbert-Roth A., Ramos-Remus C, et al. Effect of interleukin-6 receptor inhibition with Tocilizumab in patients with rheumatoid arthritis (OPTION study): a double-blind, placebo-controlled, randomised trial. Lancet 2008; 371: 987-997.

Solomon DH. The comparative safety and effectiveness of TNF-alpha antagonists. JMCP 2007; 13 (1 Suppl): S7-S18.

Keane J, Gershon S, Wise RP, Mirabile-Levens E, et al. Tuberculosis associated with infliximab, a tumor necrosis factor alpha-neutralizing agent. N Engl J Med 2001; 345:1098-1104.

Geborek P, Bladstrom A, Turesson C, Gulfe A, et al. Tumour necrosis factor blockers do not increase overall tumour risk in patients with rheumatoid arthritis, but may be associated with an increased risk of lymphomas. Ann Rheum Dis 2005; 64: 699-703.

Okada SK, Siegel JN. Risk of serious infections and malignancies with anti-TNF antibody therapy in rheumatoid arthritis. JAMA 2006; 296: 2201-2202.

Bongartz T, Sutton AJ, Sweeting MJ, Buchan I, et al. Anti-TNF antibody therapy in rheumatoid arthritis and the risk of serious infections and malignancies: systematic review and meta-analysis of rare harmful effects in randomized controlled trials. JAMA 2006; 295: 2275-2285.

Setoguchi S, Schneeweiss S, Avorn J, Katz JN, et al. Tumor necrosis factor-alpha antagonist use heart failure in elderly patients with rheumatoid arthritis. Am Heart J 2008: 156; 336-341.

Zein NN. Etanercept as an adjuvant to interferon and ribavirin in treatmentnaive patients with chronic hepatitis C virus infection: a phase 2 randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Hepatol 2005; 42: 315 - 322

Kaine JL, Kivitz AJ, Birbara C, Luo AY. Immune responses following administration of influenza and pneumococcal vaccines to patients with rheumatoid arthritis receiving Adalimumab. J Rheumatol 2007; 34: 272-279

Oren S, Mandelboim M, Braun-Moscovici Y, Paran D, et al. Vaccination against influenza in patients with rheumatoid arthritis: The effect of rituximab on the humoral response. Ann Rheum Dis 2008; 67: 937-941

Temprano KK, Bandlamudi R, Moore TL. Antirheumatic drugs in pregnancy and lactation. Semin Arthritis Rheum 2005; 35: 112-121.

Roll P, Rubbert-Roth A, Tony HP. [Tocilizumab. What comes after TNF-blockers in clinical routine?] Z Rheumatol 2010; 69: 608-617.

Keystone EC. Safety of biologic therapies-an update. J Rheumatol 2005; 74: 8-12.

Gómez-Reino J, Lozab E, Andreuc JL, Balsa A. Consenso SER sobre la gestión de riesgo del tratamiento con terapias biológicas en pacientes con enfermedades reumáticas. Reumatol Clin 2011; 7: 284 – 298.

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Publicado

2017-11-20 — Actualizado el 2017-11-20

Versiones

Cómo citar

Coto, J. D., Guevara, E. M., Oreamuno, L. C., Zeledón, P. M., Arias, J. C., Ceciliano, M. M., Montoya, Álvaro A., & Bratti, M. P. L. (2017). Valoración previa a la inmunosupresión farmacológica en Reumatología. Acta Médica Costarricense , 59(4), 153-157. https://doi.org/10.51481/amc.v59i4.980

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