El riñón y la cinética de los fármacos
DOI:
https://doi.org/10.51481/amc.v39i2.604Palabras clave:
Farmacocinética, Insuficiencia renal, Eliminación renal, Dosificación de fármacosResumen
Justificación y objetivQ: El riñón cumple un papel determinante sobre las cinética de los fármacos, específicamente sobre su proceso de eliminación. Deben revisarse los conceptos fundamentales de ese proceso para poder comprender los cambios significativos que pueden ocurrir en la cinética de los fármacos cuando, por diversos factores fisiológicos o patológicos, se puede alterar la eliminación renal de las drogas. El profesional en salud debe entonces conocer los factores que pueden alterar la respuesta farmacológica y las estrategias prácticas a seguir en esas circunstancias, para poder usar los fármacos de una forma segura y eficaz en esos pacientes. M—lQd-Qs: se realiza una revisión bibliografía sobre el tema.
Resultados: el aclaramiento renal de los fármacos es un proceso complejo, que está determinado por muchos factores y que puede alterarse en múltiples circunstancias, enfermedades renales o incluso como parte del envejecimiento. Cuando esas modificaciones causen una disminución importante de la capacidad renal para eliminar los fármacos, es necesario que el médico cambie los esquemas habituales de dosificación de los medicamentos, con el objetivo de proporcionar cantidades óptimas del fármaco que brinden una adecuada respuesta terapéutica sin aumentar el riesgo de toxicidad por acumulación de la droga o sus metabolitos. A pesar de tener limitaciones los métodos más frecuentemente usados se basan en las determinaciones o en el cálculo del aclaramiento de creatinina, que pueden simplificarse mediante el sistema DREM (dosificación en renopatía por multiplicadores de uso sencillo). Conclusión: el conocimiento del papel que cumple el riñón sobre la farmacocinética es indispensable para la adecuada prescripción de medicamentos en presencia de disfunción renal y en el paciente geriátrico.
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