Cargas virales en pacientes trasplantados y genotipificación de Citomegalovirus

Autores/as

  • Elizabeth Rojas-Cordero Hospital San Juan de Dios, Laboratorio de Biología Molecular
  • María Rodríguez-Sevilla Hospital San Juan de Dios, Servicio de Hematología
  • Álvaro Herrera-Muñoz Hospital San Juan de Dios, Servicio de Nefrología
  • James Karkashian-Córdoba Universidad de Costa Rica, Escuela de Biología, Laboratorio de Biología Molecular,

DOI:

https://doi.org/10.51481/amc.v63i2.1192

Palabras clave:

Trasplante, Inmunosupresión, Carga viral, Genotipo

Resumen

Objetivo: Determinar el curso de infecciones virales por un periodo de un año, mediante la medición de la carga viral de Adenovirus, virus BK, virus Epstein-Barr, Citomegalovirus y Herpesvirus humano 6, en 30 pacientes del Hospital San Juan de Dios, sometidos a trasplante de riñón o células progenitoras hematopoyéticas.

Métodos: Se determinaron las cargas virales en diez muestras de sangre por paciente: una muestra pretransplante, ocho muestras obtenidas cada dos semanas postrasplante y una última muestra a los seis meses posteriores al trasplante. La cuantificación de los virus se realizó por reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real y, solo en el caso del Adenovirus, por reacción en cadena de la polimerasa de punto final. También se determinaron los genotipos de Citomegalovirus en los pacientes positivos para este virus, utilizando una reacción en cadena de la polimerasa dirigida al gen de la glicoproteína B y secuenciación de los fragmentos amplificados. Las secuencias obtenidas fueron comparadas y alineadas con una secuencia de referencia, utilizando el programa Clustal Omega.

Resultados: Al 77 % de los pacientes se les detectó al menos uno de los cinco virus analizados y el virus con mayor prevalencia fue el Citomegalovirus, con un 57% de positividad del total de la población. El genotipo de Citomegalovirus que más se detectó fue el genotipo 3. Se monitoreó el comportamiento de las cargas virales para cada virus analizado y la proporción de su incidencia entre pacientes masculinos y femeninos.

Conclusiones: La cuantificación y caracterización de virus en pacientes de trasplante, permite un mejor manejo clínico del paciente con infecciones oportunistas y también un manejo más adecuado de las terapias farmacológicas.

 

Fe de errata: Se actualiza el archivo del artículo para realizar la corrección en el contenido de uno de los párrafos. En la página 80, segunda columna, léase correctamente: 

Todos los pacientes realizaron el proceso de consentimiento informado, de acuerdo con los procedimientos y el protocolo establecido por el Comité Local de Bioética e Investigación del HSJD, CCSS (CLOBI).

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Rouchi H, Mazdeh M. Regenerative Medicine in Organ and Tissue Transplantation: Shortly and Practically Achievable?. Int J Organ Transplant Med. 2015;6(3):93-5

Chinen J, Buckley RH. Transplantation immunology: solid organ and bone marrow. J Allergy Clin Immunol. 2010;125(2): S324-35.

Braun DK, Domínguez G, Pellett PE. Human herpesvirus 6. Clin Microbiol Rev. 1997;10(3):521-67.

Cervera C, Lumbreras C. Factores de riesgo de la enfermedad por citomegalovirus en el receptor de un trasplante de órgano sólido. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2011;29:11-7.

Echavarria M, Basilotta N, Aguiar A, Davalos M, Ricarte C, Iotti A, et al . Neuropatía por virus BK post trasplante renal diagnóstico y seguimiento por PCR en tiempo real. Medicina (B Aires). 2007;67(6):719-22.

Crough T, Khanna R. Immunobiology of human cytomegalovirus: from bench to bedside. Clin Microbiol Rev. 2009;22(1):76-98.

Boeckh M, Boivin G. Quantitation of cytomegalovirus: methodologic aspects and clinical applications. Clin Microbiol Rev. 1998;11(3):533-54.

Kanj SS, Sharara AI, Clavien PA, Hamilton JD. Cytomegalovirus infection following liver transplantation: review of the literature. Clin Infect Dis. 1996;22(3):537-49.

Arista S, De Grazia S, Giammanco GM, Di Carlo P, Iannitto E. Human cytomegalovirus glycoprotein B genotypes in immunocompetent, immunocompromised, and congenitally infected Italian populations. Arch Virol. 2003;148(3):547-54.

Navarro D, Paz P, Tugizov S, Topp K, La Vail J, Pereira L. Glycoprotein B of human cytomegalovirus promotes virion penetration into cells, transmission of infection from cell to cell, and fusion of infected cells. Virology. 1993;197(1):143-58.

Cunha AA, Aquino VH, Mariguela V, Nogueira ML, Figueiredo LTM. Evaluation of glycoprotein B genotypes and load of CMV infecting blood leukocytes on prognosis of AIDS patients. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2011;53(2):82-8.

Chou S, Dennison KM. Analysis of interstrain variation in cytomegalovirus glycoprotein B sequences encoding neutralization-related epitopes. J Infect Dis. 1991;163(6):1229-34.

Chakrabarti S, Mautner V, Osman H, Collingham KE, Fegan CD, Klapper PE, et al. Adenovirus infections following allogeneic stem cell transplantation: incidence and outcome in relation to graft manipulation, immunosuppression, and immune recovery. Blood. 2002;100(5):1619-27.

Ison MG. Adenovirus infections in transplant recipients. Clin Infect Dis. 2006;43(3):331-9.

Khanna R, Smith C. Cellular immune therapy for viral infections in transplant patients.

Indian J Med Res. 2013;138(5):796-807.

Green M. Management of Epstein–Barr Virus‐induced Post‐transplant Lymphoproliferative Disease in Recipients of Solid Organ Transplantation. Am J Transplant. 2001;1(2):103-8.

Mercorelli B, Lembo D, Palù G, Loregian A. Early inhibitors of human cytomegalovirus: state-of-art and therapeutic perspectives. Pharmacol Ther. 2011;131(3):309-29.

Drew WL, Chou S, Miner RC, Mohr BA, Busch MP, Van der Horst CM, et al. Cytomegalovirus glycoprotein B groups in human immunodeficiency virus–infected patients with incident retinitis. J Infect Dis. 2002;186(1):114-7.

Ahumada-Ruiz S, Taylor-Castillo L, Visoná K, Luftig RB, Herrero-Uribe L. Determination of human cytomegalovirus genetic diversity in different patient populations in Costa Rica. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2004;131:87-92.

Lion T, Baumgartinger R, Watzinger F, Matthes-Martin S, Suda M, Preuner S, et al. Molecular monitoring of adenovirus in peripheral blood after allogeneic bone marrow transplantation permits early diagnosis of disseminated disease. Blood. 2003;102(3):1114-20.

Publicado

2021-11-16 — Actualizado el 2024-01-18

Versiones

Cómo citar

Rojas-Cordero, E., Rodríguez-Sevilla, M., Herrera-Muñoz, Álvaro, & Karkashian-Córdoba, J. (2024). Cargas virales en pacientes trasplantados y genotipificación de Citomegalovirus. Acta Médica Costarricense, 63(2), 78–87. https://doi.org/10.51481/amc.v63i2.1192 (Original work published 16 de noviembre de 2021)