Respuesta virológica sostenida en pacientes con hepatitis C crónica, tratados con antivirales de acción directa: un estudio retrospectivo en Costa Rica

Autores/as

  • Wagner Enrique Ramírez-Quesada Sistema de Estudios de Posgrado, Universidad de Costa Rica, Costa Rica
  • Marianella Madrigal-Borloz Servicio de Gastroenterología, Hospital México, Caja Costarricense de Seguro Social, Costa Rica
  • Ricardo Barahona-García Servicio de Gastroenterología, Hospital “Dr. Calderón Guardia”, Caja Costarricense de Seguro Social, Costa Rica
  • Francisco Hevia-Urrutia Servicio de Gastroenterología, Hospital San Juan de Dios, Caja Costarricense de Seguro Social, Costa Rica

DOI:

https://doi.org/10.51481/amc.v62i4.1107

Palabras clave:

hepatitis C, antivirales, Costa Rica, respuesta virológica sostenida., hepatitis C, antivirales, respuesta virológica sostenida

Resumen

Introducción: Costa Rica es un país con un sistema de salud pública que ha permitido detectar oportunamente a los pacientes con hepatitis C, y ofrecer un tratamiento con base en antivirales de acción directa (AAD) de última generación. No obstante, no se han publicado estudios que evalúen la respuesta de la población costarricense a estos fármacos.
Objetivo: describir la efectividad clínica del tratamiento con AAD en una cohorte tratada en la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS).
Materiales y métodos: estudio retrospectivo de los expedientes clínicos de los pacientes tratados con sofosbuvir / ledipasvir, sofosbuvir / velpatasvir y ombitasvir / paritaprevir / ritonavir / dasabuvir, en tres hospitales nacionales para adultos de la CCSS, en 2017 - 2018. Se recolectaron variables epidemiológicas, clínicas y analíticas, y se compararon los resultados pre y postintervención.
Resultados: se reclutaron 139 pacientes; 22 fueron excluidos porque no cumplían los criterios. El análisis se realizó con 117 pacientes, de los cuales 101 tenían viremia documentada para determinación de la respuesta virológica sostenida (RVS). La mayoría de los pacientes fue costarricense, nacida en 1945 - 1965, con factores de riesgo para hepatitis C no documentados, sin cirrosis e infectada por el genotipo 1b. La RVS general de la población estudiada fue del 98 %, sin notarse diferencia significativa entre pacientes cirróticos (94 %) y no cirróticos (100 %).
Hubo una reducción significativa (p < 0,01) en: el índice de aspartato-aminotransferasa: número de plaquetas (APRI), el puntaje del Modelo para Enfermedad Hepática Terminal (MELD), la alaninoaminotransferase (ALT) y la bilirrubina total, para los pacientes tratados con AAD.

Conclusión: los antivirales de acción directa fueron efectivos en la población tratada en Costa Rica, con respuesta viral sostenida similar a aquella reportada en otros ensayos de vida real.

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Descargas

Publicado

2020-12-18

Cómo citar

Ramírez-Quesada, W. E. ., Madrigal-Borloz, M. ., Barahona-García, R. ., & Hevia-Urrutia, F. . (2020). Respuesta virológica sostenida en pacientes con hepatitis C crónica, tratados con antivirales de acción directa: un estudio retrospectivo en Costa Rica. Acta Médica Costarricense , 62(4), 187-195. https://doi.org/10.51481/amc.v62i4.1107