Deficiencia de vitamina B 12: una presentación atípica

Autores/as

  • Katherine Bolaños Barrantes
  • Daniela Mora Figuls
  • María Paz León Bratti

Resumen

La importancia de la detección de la deficiencia de vitamina B12 radica en que es una causa reversible de fallo de medula ósea y desmielinización del sistema nervioso. Se puede presentar en hallazgos de laboratorio con datos de hemólisis con recuento reticulocitario disminuido, a diferencia otras formas de anemia hemolítica. La degeneración combinada subaguda medular es una manifestación atípica de la deficiencia de cobalamina; se trata de un proceso desmielinizante asociado a muerte neuronal, que se manifiesta en individuos con niveles muy bajos de esta vitamina y con síntomas inicialmente neurológicos, como parestesias en extremidades y debilidad generalizada

Se reporta el caso de una paciente femenina de 35 años, con hemólisis asociada a bicitopenia, manejada con altas dosis de esteroides sin mejoría clínica, que luego consultó por cuadro de 2 meses de evolución de parestesias e inestabilidad de la marcha. Al examen físico se documentó marcha atáxica, Romberg positivo y estudios de laboratorio que revelaron anemia megaloblástica con datos de hemolisis y reticulocitos disminuidos.

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Publicado

2019-10-29

Cómo citar

Barrantes, K. B., Figuls, D. M., & Bratti, M. P. L. (2019). Deficiencia de vitamina B 12: una presentación atípica. Acta Médica Costarricense , 61(4). Recuperado a partir de http://actamedica.medicos.cr/index.php/Acta_Medica/article/view/1050

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