Cuestionario de autoevaluación. Octubre-Diciembre de 2013 Volumen 55 (4)

Reconocido para el Programa de Recertificación Médica con 2 créditos de EMC para el periodo 2013 Válido por el lapso de un año después de su publicación.

Mecanismos de acción y resistencia a glucocorticoides en asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Selección única.

1. El patrón inflamatorio en las vías aéreas en asma se caracteriza por:

a.
Mastocitos degranulados, eosinófilos hipodensos y linfocitos Th2.

b.
Mastocitos degranulados, células epiteliales, linfocitos Th2.

c.
Polimorfonucleares, fibroblastos y células endoteliales.

d.
Mastocitos degranulados, eosinófilos y linfocitos Th4.

2. En pacientes con EPOC, asmáticos fumadores y asmáticos resistentes, la actividad de la enzima de HDAC-2 se encuentra muy reducida. Ello se debe a:

a.
Estrés nitrativo

b.
Estrés oxidativo

c.
Ambos

d.
Ninguno

3. Respecto al complejo GC-RG, lo siguiente es verdadero:

a.
La isoforma del RG es la más importante para la mediación de los efectos antinflamatorios de los GCs

b.
La isoforma RG se encuentra a nivel del núcleo celular

c.
Dos complejos GC-RG pueden homodimerizarse a nivel citoplasmático

d.
El complejo GC-RG puede formarse a nivel citoplasmático y sufrir translocación nuclear

4. En el mecanismo de acción de los GCs, lo siguiente es verídico:

a.
A dosis altas, el principal mecanismo de acción de los GC se explica por efectos postranscripcionales

b.
A dosis bajas, el mecanismo de acción de los GCs depende de la formación de homodímeros GC-RG

c.
El mecanismo más importante de los GCs a dosis bajas es mediado por el reclutamiento de la HDAC-2 al complejo de acción activado

d.
El mecanismo de acción de los GCs no depende de su dosis

5. Respecto a la resistencia a GCs, es cierto que:

a.
El síndrome de resistencia familiar a los GCs es muy frecuente

b.
La terapia con vitamina D es útil en todos los pacientes con resistencia a GCs

c.
Los tratamientos con inhibidores de calcineurina son útiles en casos de asma resistente

d.
La ausencia de respuesta espirométrica se define como la falta de mejoría de >15% en el FEV1 a los 15 días de tratamiento con altas dosis de GCs, ante la mejoría >15% con el uso de un broncodilatador de acción corta.

Cuadro de llenado

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b) ¡ b) ¡ b) ¡ b) ¡ b) ¡
c) ¡ c) ¡ c) ¡ c) ¡ c) ¡
d) ¡ d) ¡ d) ¡ d) ¡ d) ¡
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